Несмотря на то, что большинство врачей — «не стоматологов», мам и пап почему-то не считают детскую стоматологию чем-то сложным (на их взгляд, основная сложность — удержать ребенка в кресле), существует ряд вопросов, однозначного мнения о которых до сих пор не существует. Один из таких вопросов — пластика уздечки верхней губы. Зачем она нужна, как и когда делается — читайте ниже.

Пластика-уздечки — зачем?

Любое медицинское вмешательство должно быть оправдано. Также оно должно преследовать какие-то цели. Поэтому слова педиатра «У Вашего ребенка короткая уздечка верхней губы» не являются показанием к экстренной пластической операции. В этом случае лучше обратиться за консультацией к хорошему хирургу-стоматологу, умеющему работать с детьми.

А показания для пластики уздечки верхней губы следующие следующие:

Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, вплетающаяся в межзубный сосочек и образующая толстый тяж не позволяет резцам сойтись к центру. Более того, за счет постоянной малой нагрузки, диастема будет увеличиваться, а сами зубы — смещаться вперед и от центра. В подобной ситуации постоянно подвергается травме межзубный сосочек — это может привести к пародонтиту и, как следствие, к потере зубов.

При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано выше, всевозможные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают малые нагрузки на зубной ряд и существенно влияют на прикус. Поэтому, если вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить внимание и на уздечку верхней губы.

При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этом случае уздечка верхней губы как бы «стягивает» слизистую оболочку с зубов. Возникает рецессия десны — очень неприятная штука, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения.

При подготовке к съемному протезированию. При движении губ (например, во время разговора или приема пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, речь идет о том, кто пользуется съемными протезами.

Очень-очень редко сильно укороченная уздечка верхней губы может являться причиной нарушения звукообразования и логопедических проблем. Это также является показанием к пластике уздечки верхней губы.

Пластика уздечки языка

Уздечка под языком –  это эластичная перепонка, которая соединяет язык и ротовую полость. Она отвечает за подвижность языка, речь, участвует в процессах регулирования дыхания, употребления пищи. Уздечка под языком может быть укорочена, и это состояние негативно влияет на подвижность языка и, как следствие – на развитие нижней челюсти, речевые функции, формирование прикуса.

Пластика уздечки губы

Короткая уздечка губы вызывает проблему, которая ведет к проблемам с прикусом и заболеваниям пародонта. Показания к операции практически идентичны: проблемы с грудным вскармливанием, в старшем возрасте – нарушения речевой функции (особенно на звуках «у» и «о»).

Когда делать пластику уздечки

Здесь возникает одно из главных разногласий. Иногда к нам приносят совсем маленьких детишек в возрасте от 0 до 2 лет с просьбой «подрезать» уздечку верхней губы. На вопрос: «Зачем?» мы получаем закономерный ответ: «Педиатр сказал…»

Запомните раз и навсегда:

Пластика уздечки верхней губы детям грудного возраста не проводится! Нет показаний, а опасностей довольно много.

Оптимальный возраст для пластики уздечки верхней губы — от 5-6 лет. В это время происходит активная смена прикуса — молочные зубы выпадают, прорезаются постоянные. Так вот, идеальный вариант — время, когда прорезались центральные резцы (хотя бы на треть), а боковые еще нет. В этом случае прорезывающиеся боковые резцы как бы «подтолкнут» резцы центральные к центру (их движению уже ничто не будет мешать) — и все встанет на свои места. Иногда — самостоятельно, а иногда — с небольшой ортодонтической помощью.

Как делается пластика уздечки?

Никакой специальной подготовки для пластики уздечки верхней губы не требуется. Не совсем понимаю, зачем некоторые доктора направляют детей на сдачу анализов и флюрографию — эта операция очень малотравматична. По моему мнению, а также мнению самих детей — удалять молочные зубы гораздо неприятнее. Мы же не отправляем за анализами каждого, кто пришел избавиться от зубика.

Единственное мое пожелание — ребенок должен быть сытым. Голодный человек хуже все переносит, голод — это дополнительный стресс, у голодного человека кровь хуже сворачивается. Так что накормите своего малыша, прежде чем идти к стоматологу.

Одно из основных условий для проведения операции — ребенок должен спокойно сидеть в кресле хотя бы 10-15 минут..
Операция проводится под местным обезболиванием и занимает около четверти часа. Она абсолютно безболезненна и не причиняет никакого дискомфорта (ребенок сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать). На операционную рану накладываются швы, которые не потребуется потом снимать — используются рассасывающиеся шовные материалы.

Послеоперационный период также проходит очень спокойно. Конечно, когда закончится действие анестетика, место операции может немного болеть, но это — самый максимум.

Весь режим в это время сводится к трем простым правилам:

• Тщательная гигиена полости рта.
• На 1-2 дня отказ от грубой и горячей пищи. Мне кажется, без чипсов, орехов, яблок и морковок два дня прожить можно.
• Послеоперационный осмотр. Обычно проводится на следующий день или через день.

Если все эти условия соблюдаются, то никаких проблем у малыша не возникает. Операция проходит практически незаметно как для него самого, так и для его родителей, а полученный результат позволяет предотвратить множество стоматологических проблем в будущем.

Ниже приведен пример такой работы. не буду показывать все этапы операции а продемонстрирую лишь исходный вариант, послеоперационный осмотр и отдаленный результат через 6 месяцев.

Девочка, 7 лет. Исходная ситуация:

Как видите, уздечка верхней губы вплетается в межзубный сосочек. Из-за этого 11 зуб растет немного в бок, следует ожидать, что и с 21 зубом возникнет такая же проблема. Поэтому совместно с ортодонтом было принято решение о проведении пластики уздечки верхней губы.

Через два дня после пластики уздечки верхней губы:

Белые полоски - это рассасывающийся шовный материал. Послеоперационная рана дает представление о травматичности этой операции.

 

После этого продолжается ортодонтическое лечение. Результат нашей совместной работы через 6 месяцев:

Небольшая диастема еще остается, но это решаемая проблема.