Виниры

Всё о винирах: сроки изготовления, противопоказания, полезные советы

Виниры — это несъёмные накладки, прикреплённые к видимым частям зуба: спереди, по бокам и к режущему краю. Они, в отличие от коронок, не охватывают зуб со всех сторон, а популярные с лёгкой руки рекламщиков «виниры 360» на самом деле являются керамическими безметалловыми коронками. Бывают керамические виниры, стеклокерамика, полевошпатная керамика, но об этом чуть позже.

Своей принадлежностью к эстетической стоматологии виниры отличаются от такой лечебной процедуры, как композитное восстановление. Однако и то, и другое выполняет стоматолог-ортопед, тогда как терапевты, как правило, непрямыми реставрациями не занимаются.

Отличия виниров от брекетов

Брекеты выправляют само строение зубного ряда, а виниры – внешне маскируют неровности, к примеру, можно обработать выступающую часть зуба, приблизив его форму к правильной. Виниры – это выбор тех, у кого в целом эстетично выглядящие зубы и нет проблем с прикусом, но имеются небольшие изъяны, ради исправления которых носить брекеты нецелесообразно.

Не рекомендуется поверх керамических виниров ставить брекеты – скорее всего они будут плохо держаться, кроме того, нанесение клея на керамику крайне нежелательно. Пациент может попытаться исправить прикус с помощью медицинских кап, элайнеров.

По методу установки виниры принято делить на два вида:

• прямые – устанавливаются непосредственно в ротовой полости;
• непрямые – их изготавливает техник в лаборатории, и затем клеит к вашим зубам стоматолог.

Так называемые полупрямые виниры к стоматологии никак не относятся. Это готовые, универсальные накладки из материала пломб, используемые исключительно для фотосессий, поскольку в повседневной жизни их носить неудобно и небезопасно.

Из каких материалов создают виниры?

Из керамики или материала пломб. При изготовлении первых зубные техники наносят, слой за слоем, на керамический остов прессованную керамику, а затем отправляют в печку на обжиг. Получаются красивые виниры, похожие на настоящие зубы.

Керамические виниры

Придают улыбке эстетический вид. Они могут как восстановить форму зуба, так и цвет. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов.

Виды керамических виниров

Делятся на два вида:

1. классические, всегда требующие предварительной шлифовки зубов;
2. рефракторные – их иногда можно ставить без шлифовки, стоимость керамических виниров этого типа выше, они сложнее в изготовлении и установке.

Виниры из керамики служат, сохраняя свой свежий внешний вид, до десяти-двадцати лет при условии, что вам их ставил хороший врач, а изготавливал – опытный техник. Керамика выглядит совершенно натурально, будто у вас от природы красивая улыбка, но важно не переборщить с белизной оттенка – в этом положитесь на совет врача.

Цена керамических виниров за 1 зуб зависит от двух главных факторов: способа производства и материала. Суммарная оценка установки рассчитывается по количеству зубов на которые будет устанавливаться конструкция и по необходимости в предварительном терапевтическом лечении.

Виниры из материала пломб

Бывают двух видов:

1. изготовленные в лаборатории;
2. композитные, устанавливаемые в ротовой полости пациента посредством подпиливания эмали и нанесения слоёв светополимерного пломбировочного материала.

Выглядят они менее изысканно, чем керамические, и уже через четыре года могут начать темнеть или отслаиваться, поэтому и стоят дешевле.

 

Эстетические показания к установке виниров:

• пломбы на передних частях зуба;
• жёлтый или серый оттенок эмали, не поддающийся осветлению;
• искривление зубного ряда;
• сколы и стёртости.

Медицинские противопоказания:

• повреждения эмали;
• бруксизм;
• недостаточное число моляров;
• неправильный прикус.

Спортсменам и мастерам боевых искусств ставить виниры допустимо, но заниматься спортом с ними всегда придётся в капах. Капа – это защитное приспособление из гибкого пластика, надеваемое на верхнюю челюсть.

Подготовка и установка

В эстетической стоматологии виниры ставятся только на здоровые, вылеченные зубы. Если есть пломбы, их необходимо обновить, если удалялись нервы – проверить каналы. В иных случаях может потребоваться хирургическая коррекция дёсен. Хорошо, когда стоматолог имеет соответствующие специализации в хирургии и ортопедии, и может обеспечить пациенту полную подготовку, не отправляя его к другим врачам.

Непосредственно установка осуществляется в четыре-пять этапов.

• Врач фотографирует вашу улыбку, оценивает её ширину, положение дёсен и зубов. На основании этих данных определяет необходимость корректировки, рекомендует количество и форму виниров.
• Врач делает цифровой скан и силиконовый оттиск зубов, отправляет данные технику. Последний поверх предварительно отлитых моделей наносит специальный воск, создавая нужную форму, и так изготавливает wax-up. Говоря точнее, итоговую форму ваших зубов, которая будет вам к лицу, определяют опытные в таких делах медики, но вы можете внести свои пожелания.
• Макет, доставленный из лаборатории, примеряют на зубы. Модель переносится в ротовую полость посредством слепка, залитого пластмассой необходимого цвета. Ваши зубы принимают форму, согласно образцу – если вам нравится, что получилось, можно двигаться дальше.

Следующие действия зависят от выбранного вами материала. Если это композитные виниры, то установка производится сразу же в это посещение, на чём манипуляции с зубами заканчиваются.

Если вы выбрали керамику, то начинается четвёртый этап.

• Шлифовка. Врач шлифует эмаль через макет – точно на требуемую для установки глубину. Следом отшлифованные зубы сканируются или делается слепок, результаты уходят в лабораторию. Через две-три недели ваши виниры из керамики будут готовы.

А до той поры вы походите с временными композитно-пластмассовыми, сделанными по тому же образцу. Временные виниры изготавливаются и устанавливаются сразу же в день примерки.

Пластиковые виниры не доставят вам неудобств – от постоянных керамических они отличаются лишь монолитностью, которая необходима для прочности всей конструкции. В остальном они такого же размера, с единственным недостатком – способностью пластмассы впитывать запахи. Поэтому придётся следить за тем, что вы будете есть на протяжении этих двух-трёх недель.

• Установка готовых керамических виниров. На завершающем посещении стоматолог снимает временные из пластика, примеряет и приклеивает керамические. Если вас или врача смутит какая-то малозначительная деталь, можно вернуть несъемные виниры в лабораторию, чтобы там их подкорректировали.

Необходимо ли спиливать зубы под виниры?

В подавляющем большинстве случаев обработка нужна, хотя бы минимальная – чтобы герметично присоединить винир к эмали. Если вас устраивает изначальный размер ваших зубов, то спиливать придётся немало, поскольку толщина самих виниров около 0,4 мм. Однако в рамках этой процедуры шлифуется только эмаль, то есть, никаких болевых ощущений не будет. Эмаль – это защитный слой, похожий на яичную скорлупу, не имеющий чувствительных участков. В случае повреждений эмали, не решаемых пломбированием, перед шлифовкой проводится небольшая анестезия.

Бывает, что виниры ставят с целью коррекции зубного ряда, как аналог брекетам. Такая ситуация предусматривает наиболее сильное спиливание эмали вплоть до верхних слоёв дентина. Чтобы предупредить повышенную чувствительность, на оголившийся дентин сразу наносят защищающий состав десенситайзер.

Зубные нервы во всех случаях удалять не требуется. Под винирами зубы остаются живыми и здоровыми, а между ними и эмалью отсутствуют зазоры.

Это важно знать

Установка виниров занимает 3–6 часов, в зависимости от усидчивости пациента, объёма работы и необходимости анестезии. Можно разбить на два этапа, к примеру, в первое посещение обработать только верхнюю челюсть, а потом – нижнюю.

Только вы выбираете, на какое количество зубов ставить виниры. Большинству пациентов достаточно шести, но если улыбка очень широкая, то понадобится не меньше десяти. Иные хотят, чтобы вся полость рта была безупречна – тогда устанавливаются на все зубы, лишь бы финансовые возможности позволяли.

Первое время после установки вам будет слегка непривычно из-за того, что зубы незначительно увеличатся. Однако виниры, закрывающие зубной ряд только спереди, не причиняют никаких неудобств. Принимать пищу можно будет сразу, как только вы покинете стоматологический кабинет.

Виниры не выпадают, но, увы, могут отклеиться. Такое редко, но случается из-за нарушения технологии изготовления или установки, к примеру, неправильной просушки винира.

Иногда отклеивание происходит из-за специфических свойств зубов пациента – но о такой вероятности врач предупредит вас заранее. В любом случае отклеившийся винир вам должны переделать бесплатно. От используемого клея ничего не зависит, каждый врач берёт наиболее удобный для него клеевой состав из имеющихся, и все они аналогичны по качеству.

Помните, что керамические виниры ни в коем случае не являются противоударными, а по хрупкости они примерно таковы, как и ваши родные зубы. То есть, дорогостоящие и красивые можно сколоть или сломать, поэтому следует соблюдать определённые правила. Нельзя:

• лузгать семечки;
• кусать мясные кости;
• держать зубами любые твёрдые предметы;
• перекусывать нитки;
• грызть яблоки.

Подытоживая – за исключением вредных привычек, с которыми и так следовало бы расстаться, в вашей жизни появится только одно ограничение: придётся не откусывать, а резать ножом твёрдые овощи и фрукты.

Уход за винирами

В плане ухода за полостью рта для обладателя виниров ничего не изменится. Чистите зубы щёткой, зубной нитью, проводите ирригацию. Отбеливание недопустимо, а вот медицинскую чистку зубов проводить можно. Между винирами , как и в обычном межзубном пространстве, скапливается налёт от кофе и чая, поэтому очищение только пойдёт на пользу. Если вы сменили стоматолога, обязательно сообщите новому врачу, что у вас стоят накладки, чтобы он использовал наиболее бережные методы очистки.

И напоследок

Иногда может понадобиться заменить один-два или больше виниров в ряду, например, если поднялся уровень десны, развился кариес в зубе или просто пациент захотел поменять оттенок.

Стоимость керамических виниров не сравнится с ценностью красивой улыбки, поэтому лучше на этом вопросе не экономить. Цена керамических виниров может быть самая разная и зависит от многих факторов. Стоит выбрать способ установки, по минимуму затрагивающий естественные ткани зубов, хорошую керамику и опытного врача-ортопеда из клиники «Идеал» в Ялте.